Mogelijkheden teleconsultatie

Product

Er zijn twee teleconsultatieproducten voor cardiologie mogelijk via ZorgDomein:

• Telecardiologie vraag beoordeling ECG
• Algemeen teleconsult Cardiologie, voor:
  • Onzekerheid over de diagnose / behandeling van niet-acute thoracale klachten
  • Onzekerheid over de diagnose / behandeling van ritmestoornissen
  • Follow-up van geleidingsstoornissen
  • Behoefte aan advies over rate-control AF
  • Behoefte aan advies over therapie bij hartfalen.

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

Teledermatologie via ZorgDomein bestaat al jaren. En is reeds goed bekend in de regio.

Vergoeding

Teledermatologie valt onder de M&I verrichtingen, de prestatiecode is 13009

Per 01 januari 2022 is het tarief voor teleconsultatie dermatologie €30,-.

Product

Er is per 1 januari 2023 teleconsultatie geriatrie mogelijk via ZorgDomein. Inclusiecriteria zijn:

• Vragen over polyfarmacie / medicatievragen
• Vragen over afwijkende bloeduitslag
• Vragen over dementie (bv. diagnosestelling en staken cholinesterase remmers)
• Vragen over valpreventie / orthostatische hypotensie 
• Mede beoordeling 1ste lijns diagnostiek

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

• Er is teleconsultatie GGZ mogelijk via ZorgDomein. Het product heet Regulier Consultatieve Dienst.

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

• Er is teleconsultatie 'nefrologie' mogelijk via ZorgDomein in geval van afwijkingen labwaarden met betrekking tot nieren.
• Er is teleconsultatie 'interne geneeskunde' mogelijk via ZorgDomein bij een algemene vraag.

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

• Er is teleconsultatie 'kindergeneeskunde' mogelijk via ZorgDomein voor vragen:
  1. Algemeen 
  2. Failure to thrive (onvoldoende gewichtsgroei)
  3. Lange/kleine lengte
  4. Obesitas
  5. Puberteit
  6. Onrustige baby (daarnaast is belangrijk om te realiseren is dat het CJG kan inspringen in de steun aan ouders en kind, het komt vaak voor dat er medisch gezien geen aanwijzing is voor het huilen).

Verwijzingen gaan, net als alle andere teleconsulten, via ZorgDomein. Let op: onder "Voorbereiding" staat welke informatie je minimaal mee moet sturen zodat de kinderarts een goede beoordeling kan doen. Dit verschilt per onderwerp.

Werkafspraken en materialen onrustige baby

• Samenwerkingprocotol excessief huilende zuigeling
• Opname korte scholing (37 min) door kinderarts - klik hier voor het filmpje
• Nieuwsbrief excessief huilen - wat kun je doen als huisarts?
• Presentatie scholing huilbaby's/excessief huilen

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie (waarschijnlijk beschikbaar vanaf 1 januari 2023)
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

• Huisartsen kunnen hiermee een algemeen behandel- of diagnoseadvies inwinnen van de neurologen.
• De standaard reactietermijn is maximaal drie dagen, er wordt getracht om binnen één dag de huisarts te voorzien van een advies. 

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

• Vanaf 1 november 2022 is er teleconsultatie 'urologie' mogelijk via ZorgDomein. Inclusiecriteria zijn: 
  • Obstructieve LUTS bij mannen > 55 jaar
  • Scrotale pijnklachten (> 2 weken) zonder palpabele afwijking
  • Urine weg infectie (> 3 per jaar) bij vrouwen
  • Erectiele dysfunctie bij mannen > 40 jaar
  • Phimosis

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Product

Telewondzorg is bedoeld voor een vraag naar aanleiding van een wond die na 3 weken geen genezingstendens laat zien. Het betreft geen acute zorg. Hierbij kan een foto van een wond, met een specifieke vraagstelling aan de wondspecialist worden voorgelegd. Per 01-01-2022 is dit product regionaal beschikbaar.

Werkwijze

Net als bij teledermatologie moet een foto via Zorgdomein verstuurd worden met daarbij een duidelijke vraagstelling en achtergrondinformatie.

Ook hier geldt dat tenminste 1 overzichtsfoto en 2 detailfoto's ingestuurd moeten worden. Binnen een dag wordt de teleconsultatie beantwoord.

Het gaat om deze groep patiënten:

• Categorie 2: Patiënten met < 15% genezingstendens per week -> teleconsultatie.

De overige patiëntengroepen kunnen als volgt behandeld worden:

• Categorie 1: > 15% genezingstendens per week -> behandeling volgens het wondprotocol (zie materialen)
• Categorie 3: acute pathologie, bv. forse traumata, uitgebreid infectieus beeld, diabetische voet (<2 weken geen verbetering of acute pathologie) -> directe verwijzing naar SEH/Wondcentrum.

Werkafspraken en materialen

Presentatie scholing wondzorg maart 2022

Regionale richtlijn wondzorg huisartsen 2011 

Wondwijzer anderhalfde lijn 2017

De inhoud van de richtlijnen klopt volgens wondzorgpoli in Alrijne. Wel wil Knooppunt Ketenzorg deze op termijn actualiseren voor de regio met alle partners, aangezien de afspraken van een tijd terug zijn.

Vergoeding

Per 1 januari 2022 is het regionale tarief €40,- voor teleconsultatie:

• Cardiologie
• Geriatrie
• GGZ
• Nefrologie
• Interne Geneeskunde
• Kindergeneeskunde
• Neurologie
• Urologie
• Wondzorg
• In 2023 wordt besproken naar welke nieuwe specialismen teleconsultatie wordt uitgebreid.

Dit tarief is van toepassing als de teleconsultatieaanvraag via ZorgDomein van TCCN naar Alrijne wordt gedaan via code 31391. 

N.B. De prestatiecode voor dermatologie blijft 13009.

Meer weten over het aanvragen van een teleconsult? Bekijk dan deze instructievideo.

Met teleconsultatie via ZorgDomein kunt u veilig digitaal diagnose- en behandeladvies krijgen van de specialisten van Alrijne, voor niet-spoedeisende vragen.

Teleconsultatie heeft voordelen voor u en uw patiënt:

• Patiënten hoeven niet naar het ziekenhuis voor een fysiek consult met de specialist.
• Teleconsult niet ten laste van eigen risico van de patiënt als via ZorgDomein ingestuurd.
• U voert het teleconsult in op een moment dat u uitkomt.
• De specialist antwoordt binnen aangegeven termijn (1-3 dagen) op een moment dat het hem/haar uitkomt.
• De voorgeschiedenis van de patiënt wordt via Zorgdomein automatisch bijgevoegd vanuit het HIS. U selecteert op relevantie. Dit scheelt u tijd. Specialisten hebben zo de juiste medische gegevens over de patiënt, op basis waarvan zij kunnen adviseren.
• Teleconsultatie draagt bij aan kennisoverdracht tussen u en de specialisten. Hierdoor verbeteren we samen de kwaliteit van zorg.

Let op! Voor spoedvragen kunt u teleconsultatie niet gebruiken. Daarvoor belt u met de spoedlijn van de betreffende vakgroep. Deze kunt u ook vinden in de ZorgApp ZHN bij wie is wie > organisaties > vakgroepen Alrijne. Hiervoor dient u ingelogd te zijn.

Vraag of foutje gezien? Mail naar zorginhoud@rijnduin.nl.

Ferdinand Oppenhuizen, huisarts en voorzitter Knooppunt Ketenzorg

Versie november 2023