HARTc ketenafspraken primaire cardiale klachten 2023

Geachte huisarts, Beste collega,

Hierbij willen we u als huisarts in de regio Hollands Midden graag informeren over het volgende:
Sinds 2019 hebben we de HARTc triage werkwijze voor acute cardiale patienten in onze regio Hollands Midden. HARTc (Hollands Midden Acute Regionale Triage) beoogt een betere triage voor acute cardiale patienten door samenwerking tussen huisartsen, ambulance en de cardiologen. Samen met huisartsen, ambulancezorgprofessionals en triage cardiologen hebben we laten zien dat HARTc triage veilig en doelmatig is voor de acute primaire cardiale verdachte patiënt. 

Waarom deze brief?

We merken op dat niet alle huisartsen in de regio bekend zijn met HARTc. Aangezien HARTc veilig en meerwaarde heeft voor de patiënt en zorgketen, willen we u graag extra informeren over HARTc. Daarnaast willen we u vriendelijk verzoeken om HARTc toe te gaan passen bij patiënten met een acute cardiale zorgvraag of twijfel over de acute zorgvraag. Chronische zorgvragen kunt u uiteraard altijd met de eigen cardioloog (geen HARTc) overleggen.

Om u zo goed mogelijk te informeren hebben wij samen met enkele huisartsen een huisartseninformatiefilm gemaakt zodat duidelijk wordt wat HARTc inhoudt. Collega Willem Bax uit Bergambacht laat zien hoe HARTc werkt. Klik op de onderstaande URL om de informatiefilm te bekijken: https://vimeo.com/880459646/d069803d6c?share=copy

In de bijlage vindt u de meest recente stroomdiagram dat laat zien hoe HARTc werkt. Deze is geformuleerd door de stuurgroep HARTc, waarin ook meerdere huisartsen vertegenwoordigd zijn. De andere bijlage is een toelichting hierop.

Mocht u naar aanleiding van deze brief vragen hebben of ondersteuning wensen, dan verzoeken we u contact op te nemen met één van de regionale huisartsencoördinatoren van HARTc, zoals genoemd in de toelichting.

We hopen dat deze informatie u doet besluiten om vanaf heden een consult bij HARTc aan te vragen bij de meldkamer ambulance voor primaire cardiale patienten met een acute zorgvraag of bij twijfel hier over. 

Met vriendelijk groet, met namens de gehele stuurgroep HARTc, 

Tjarda Scheltens, Tobias Bonten, Helen Silvius, Ferdinand Oppenhuizen

(in de bijlage treft u de vertegenwoordigers aan die per professie HARTc vertegenwoordigen)

Toelichting op ketenafspraken Hollands Midden bij patiënten met (vermoeden) primaire cardiale acute klachten of subacuut lijden waarbij een cardiale oorzaak mogelijk is.

Bij het vermoeden van acuut cardiaal lijden of subacuut lijden, waarbij een cardiale oorzaak mogelijk is, wordt de meldkamer ambulance (MKA) gebeld met het verzoek consult HARTc. De ambulancezorgprofessional stemt af met de triage cardioloog, die van ma-vr 09.00 tot 21.00 dienst heeft, om te bepalen wat de best passende zorg is voor de patiënt en op welke plek. In 30% van de consulten HARTc zal terugkoppeling met advies van de triage cardioloog volgen aan de huisarts. Vervoer en opname zijn dan niet noodzakelijk.

Belangrijk: de huisarts neemt geen contact op met de behandelend of dienstdoende cardioloog. Dit leidt tot verstoring van de gemaakte afspraken in de keten.

Indien er geen sprake is van (vermoeden van) acuut cardiaal lijden of subacuut lijden waarbij een cardiale oorzaak mogelijk is, kan er contact worden opgenomen met de behandelaar voor (chronische) zorgvragen, medicatieaanpassing en om beleid af te spreken. Dan, mocht dit gesprek tot opname leiden, is dat niet spoedeisend en valt buiten het HARTc-protocol. U kunt de MKA dan om een midden complexe ambulance (MCA) vragen die monitoring tijdens vervoer kan bieden. Belangrijk: omdat het hier niet om spoedeisend ambulancevervoer gaat, zal de wachtduur op deze ambulance langer zijn. U geeft aan de MKA door dat u de cardioloog heeft gesproken en een vervoersindicatie heeft.

We willen u echter vragen, in de situaties waarin dit veilig kan, een beroep te doen op de zelfredzaamheid van de patiënt en op eigen gelegenheid, eventueel begeleid door zijn of haar omgeving, te presenteren op de afdeling die is besproken met de behandelaar.

Met het bovenstaande hopen we zorg op maat te leveren en doelmatig om te gaan met de beschikbare middelen.

Van 21.00 – 9.00 uur en in het weekend geldt het normale Landelijk Protocol Ambulance (LPA).

Huisartsen vertegenwoordiging HARTc
T. Scheltens                medisch directeur / kaderhuisarts HVZ Mediis
T. Bonten                    huisarts-epidemioloog, Associate professor
H. Silvius                    huisarts, bestuurder, docent, onderzoeker
F. Oppenhuizen          huisarts

Triage cardiologen vertegenwoordiging HARTc
R. Alizadeh Dehnavi    cardioloog Groene Hart Ziekenhuis
W. Tietge                     cardioloog Alrijne Ziekenhuis
M. Boogers                  cardioloog LUMC

Ambulancedienst RAVHM vertegenwoordiging HARTc
J. Bosch                      researchverpleegkundige RAVHM

Download hier de PDF. 

J.M.J. Boogers, Cardioloog

j.m.j.boogers@lumc.nl

versie 1.0

publicatiedatum: december 2023

Actualisatiedatum: 16 januari 2025