ELV/crisis RAP

Verwijzers (huisarts, huisartsenpost, spoedeisende hulp, transferverpleegkundige) kunnen 24/7 de regionale beschikbare plaatsen van acute opname (ELV/crisis) inzien via https://capman.verzorgdeoverdracht.nl/.

Het betreft beschikbaarheid plaatsen ELV Hoog complex, ELV Laag complex en WLZ crisis.

Met trots informeren wij u, dat het vernieuwde Regionale Aanmeldpunt (RAP) met ingang van 2 april 2024 start. De plek waar u als verwijzer terecht kunt als het gaat om wet langdurige zorg (WLZ)-crisis en inbewaringstelling (IBS) en voor eerstelijnsverblijf (ELV). Het vernieuwde team bestaat uit zorgbemiddelaars van verschillende aangesloten zorgaanbieders en gaat samenwerken als hét aanmeldpunt voor verwijzers in de regio Zuid-Holland Noord.  

Wat is het RAP? 
Het RAP is het Regionale AanmeldPunt voor de coördinatie van en de inzage in de beddencapaciteit ELV, IBS en WLZ-crisis voor de aangesloten verzorging, verpleging en thuiszorg organisaties (VVT) in de regio. Het vernieuwde RAP gaat als team nauwer en professioneler samenwerken om een beter overzicht van beschikbare bedden te hebben. Zo kunnen we direct inspelen op de zorgvragen van verwijzers en krijgt de cliënt de juiste (vervolg)zorg. We doen dit voor de regio Zuid-Holland Noord.   

Dit betekent voor u als verwijzer: 

• 24 uur bereikbaarheid. 
• Ontzorgen bij het regelen van de juiste (vervolg)zorg voor cliënten. 
• Uitbreiding van onze diensten met ELV, naast WLZ-crisis en IBS. 
• Op werkdagen van  08.00 uur -17.00 uur, staan er altijd 2 RAP-triagisten paraat. Zij pakken verzoeken voor WLZ-crisis, IBS en ELV direct op. 
• Buiten kantooruren, 's avonds en in het weekend, zijn onze triagisten beschikbaar voor WLZ-crisis en IBS-vragen. 
• Van 22.00 uur - 08.00 uur  zijn de triagisten alleen beschikbaar voor dringende IBS-vragen. 

Deze 24 uurs beschikbaarheid maakt ons team flexibel en ontzorgt u als verwijzer. Wij willen u vragen om als u een zorgaanvraag doet, het cliëntdossier zo compleet mogelijk aan te leveren. Dat helpt ons weer bij het snel oppakken van de aanvraag.  

Heeft u hierover nog vragen? Neem dan contact met ons op. 

Regionaal aanmeldpunt Zuid-Holland Noord
Tel: 088 - 33 99 999 (24/7)
Www: http://rap-zhn.nl/

Voor Wlz crisis opname
bel 24/7 het nummer 088 - 33 99 999

Voor de ELV volgt u de volgende stappen

1. Wilt u inzage in de actuele beddencapaciteit (24/7) kijk dan op: https://capman.verzorgdeoverdracht.nl/
2. Nadat u een beschikbare plaats heeft gevonden, neemt u zelf contact op met de betreffende zorgaanbieder.
3. De zorgaanbieder verifieert of de persoon daadwerkelijk in aanmerking komt voor de beschikbare plaats. Het landelijke afwegingsinstrument is hierbij leidend en de opgegeven uitsluitingscriteria en overige bijzonderheden zoals vermeld door de zorgaanbieder.
4. Bij geschiktheid spreken zij met u de aan te leveren gegevens en moment van opname af. De verwijzing verstuurt u vervolgens via Zorgdomein, Point of het indicatieformulier dat u onderaan deze pagina kunt downloaden.
5. Indien niet geschikt dient u een andere plaats op te zoeken en met bijbehorende zorgaanbieder contact op te nemen.
6. Indien er geen plaats beschikbaar is, raadpleeg dan het stroomschema beschikbaarheid ELV of WLZ crisis voor de te nemen vervolgstappen.

Ga naar de website
https://capman.verzorgdeoverdracht.nl/
 

Zoeken naar beschikbare plaatsen via de website
Op de website kan je op drie manieren inzage krijgen in de beschikbaarheid:

Selecteer altijd de regio. Zuid Holland Noord, de RAP regio, heet: “Leiden e.o.”. 
Je kan ook alle regio’s selecteren of een andere regio in het land. 

Zoek je vanuit Beschikbaarheid of Kaart kan je aanvullend zoeken op type zorg.
Zoek je vanuit Zorgtype zoeken kan je aanvullend zoeken op type zorg, organisatienaam, plaats of km straal vanaf opgegeven postcode. 

Zoekresultaat van de website
Het zoekresultaat geeft per beschikbare plaats de contact gegevens van de aanbieder weer, en aanvullende informatie zoals uitsluitselcriteria en telefoonnummer voor opname buiten kantoortijden. 
De website geeft enkel aan waar er plaats is, dit is geen garantie voor opname. 

Vervolg
Nadat u een beschikbare plaats heeft gevonden neemt u zelf contact op met de zorgaanbieder. 
De aanbieder bepaalt of er opgenomen wordt door te verifiëren of de persoon daadwerkelijk in aanmerking komt voor de beschikbare plaats. Indien dit het geval is spreken zij met u de aan te leveren gegevens af en moment van opname. 
Indien dit niet het geval is dient u een andere plaats op te zoeken en met bijbehorende organisatie contact op te nemen. 

Bij geen plaats beschikbaar raadpleeg het stroomschema beschikbaarheid ELV of WLZ crisis plaats. 

Bovenregionale plaatsing:
noodzaak tot Wlz crisisopname echter er is geen plaats in de regio Zuid
Holland Noord. Dan wordt er naar de andere regio’s in het land gekeken. Het zorgkantoor van die
regio moet toestemming geven om de cliënt op te nemen. Het zorgkantoor is buiten kantoortijden niet
bereikbaar, hierdoor kan het bemiddelen voor eventuele plaatsing bovenregionaal vertraging oplopen.
Voor bovenregionale plaatsing op een gesloten afdeling is veelal een BOPZ toetsing vereist.

Coördinator zorg thuis*: de zorginstantie die betrokken is in de thuissituatie. Dit kan de thuiszorg
zijn, indien er geen zorg betrokken is dan is dit de huisarts.

Crisis: Zorgelijke situatie voor de verwijzer waarbij deze op zoek is naar een oplossing. Het RAP-ZHN
kan alleen iets betekenen als er direct ( binnen 24 tot 48 uur) een vraag voor intramurale zorg is
omdat de cliënt niet verantwoord thuis kan verblijven waarbij in de thuissituatie niet aan de zorgvraag
voldaan kan worden door mantelzorg, thuiszorg en andere professionals. De vraag kan van tijdelijke
aard zijn of van blijvende aard zijn. NB de mogelijkheden om wel thuis te blijven zijn maximaal
geprobeerd waaronder de inzet van wijkverpleging.

Dossierhouder: de zorgaanbieder die de Wlz indicatie van de cliënt toegewezen heeft gekregen.
Indien de cliënt nog thuis woont met de Wlz indicatie en dit niet langer verantwoord is heeft de
dossierhouder de verantwoordelijkheid om op zoek te gaan naar een bed voor opname. Dit kan
binnen de eigen organisatie zijn of bij een andere zorgaanbieder. In deze situatie is er sprake van een
Wlz crisisopname.

ELV: EersteLijns Verblijf. Is een vorm van zorg waarbij de cliënt kortdurend opgenomen wordt in een
zorginstelling om te kunnen herstellen. Na deze periode kan de cliënt weer verantwoord thuis wonen.
De kosten worden vergoed door de zorgverzekeringswet. Er zijn 3 vormen van ELV:

• ELV laag complex: er is een vraag voor verzorging en verpleging op onplanbare momenten. De huisarts blijft verantwoordelijk voor de medische behandeling.
• ELV hoogcomplex: er is een vraag voor verzorging en verpleging op onplanbare momenten en daarnaast is er een vraag voor multidisciplinaire behandeling van een aandoening of beperking waardoor de cliënt weer thuis kan functioneren. De huisarts draagt de medische behandeling tijdelijk over aan de Specialist Ouderengeneeskunde.
• ELV palliatief: de cliënt heeft een levensverwachting van maximaal 3 maanden en geeft verzorging en verpleging in de directe nabijheid nodig en eventueel behandeling om klachten te verminderen. De medische verantwoordelijkheid kan bij de huisarts blijven of overgedragen worden aan de opnemende organisatie. Dit wordt voor opname afgesproken.

GGZ: Geestelijke Gezondheids Zorg. Wordt betrokken bij het Wlz crisisopname proces als de cliënt
zich verzet tegen een blijvende opname.

GRZ: Geriatrische Revalidatie Zorg. Is een vorm van zorg waarbij de cliënt multidisciplinaire
behandeling krijgt om de revalidatiedoelen te behalen. Na doorlopen van dit traject kan de cliënt weer
verantwoord thuis wonen.

IBS: In Bewaring Stelling. De cliënt wordt direct gedwongen opgenomen in een instelling op een
gesloten afdeling. Als dit niet gedaan wordt is er gevaar voor de cliënt en/of zijn omgeving. De IBS
wordt gesteld door de GGZ en is 14 dagen geldig.

RAP: het regionaal aanmeldpunt Zuid Holland Noord (RAP-ZHN). Dit is een samenwerkingsverband
van de VVT organisaties in de regio die inzage kan geven in de huidige beschikbaarheid van bedden
voor ELV en Wlz Crisis. Het RAP –ZHN is voor ELV bereikbaar tussen 8 en 18 uur. Voor Wlz Crisis is
het RAP-ZHN 24 uur per dag bereikbaar.

Respijtzorg: een vorm van tijdelijke opvang in een instelling. Dit is van toepassing als de cliënt niet
thuis kan blijven wonen omdat de mantelzorg wegvalt of als er een verbouwing aan het huis gedaan
wordt. Een vraag voor respijtzorg moet gedaan worden door de cliënt/familie/wijkverpleging bij het
WMO loket van de gemeente die uitvoering geeft aan de Wet Maatschappelijke Ondersteuning.

RM: Rechtelijke Machtiging. Uitspraak door de rechter dat de cliënt opgenomen moet zijn in een
instelling op een gesloten afdeling.

Spoedopname: Het is duidelijk dat de cliënt niet verantwoord thuis kan blijven en opname binnen 24
tot 48 uur is noodzakelijk.

WLZ: Wet Langdurige Zorg. De wetgeving waar de verpleeg- en verzorgingshuizen onder vallen als
het gaat om blijvend noodzakelijke zorg. Hiervoor is een indicatie voor Wlz zorg nodig welke door het
Centrum Indicatiestelling Zorg( CIZ) gesteld wordt. Deze aanvraag kan gedaan worden door de cliënt,
de mantelzorger, de huisarts. De cliënt of wettelijk vertegenwoordiger moet de aanvraag
ondertekenen. Wlz zorg mag alleen geleverd worden door zorgaanbieders die daarover afspraken
hebben gemaakt met het zorgkantoor. De zorg wordt betaald door het zorgkantoor in de regio die
belast is met de Wlz zorg.

Wlz crisisopname: noodzaak tot opname van een cliënt binnen 24 uur in een zorginstelling waarbij
geen terugkeer naar huis meer mogelijk is. Het betreft dus een blijvende opname. Om hiervoor in
aanmerking te komen is het niet perse noodzakelijk om al een Wlz indicatie te hebben. Wel is het
nodig dat de cliënt aan de voorwaarden van een Wlz indicatie voldoet waarbij blijvend verzorging en
verpleging in de nabijheid nodig is. De cliënt wordt maximaal 14 dagen opgenomen op het Wlz
crisisbed. Na die 14 dagen wordt de cliënt overgeplaatst naar een regulier Wlz bed. Dit kan bij in het
door de cliënt gewenste huis zijn maar kan ook in een ander huis zijn. Dit huis levert dan de
overbruggingszorg totdat het gewenste huis plaats heeft. Om een PG cliënt op te nemen op een
gesloten afdeling moet de diagnose dementie gesteld zijn.

Wlz indicatie: een indicatie voor Wlz zorg die door het CIZ gesteld is. Cliënten kunnen met deze
indicatie ook thuis blijven wonen mits de benodigde Wlz zorg op een verantwoorde manier thuis
geleverd kan worden. Dit wordt in samenspraak met de cliënt bepaald. Als de benodigde zorg niet
verantwoord thuis geleverd kan worden dan kan de cliënt met deze indicatie in een instelling gaan
wonen.

Cliëntprofiel
Ouderenzorg
Somatiek
Psychogeriatrie

Zie hier het indicatieformulier en de toelichting daarbij.

Zorgvorm
ELV laag complex:
Eerstelijns verblijf laag complex is medisch noodzakelijk kortdurend verblijf voor kwetsbare cliënten die tijdelijk niet meer of nog niet thuis kunnen verblijven. Kenmerkend is dat de cliënt terugkeert naar de thuissituatie. De huisarts blijft verantwoordelijk voor de geneeskundige behandeling, aangevuld met verpleging en verzorging.

ELV hoog complex:
Eerstelijns verblijf hoog complex is medisch noodzakelijk kortdurend verblijf voor kwetsbare cliënten die tijdelijk niet meer of nog niet thuis kunnen verblijven. Doel is het multidisciplinair analyseren en behandelen van de aandoening(en) en/of beperking(en) en de gevolgen hiervan opheffen c.q. stabiliseren zodat terugkeer naar de oorspronkelijke woonsituatie mogelijk is. 
Daartoe draagt de huisarts de medische verantwoordelijkheid tijdelijk over aan de specialist ouderengeneeskunde. Uiteraard ontvangt de cliënt ook de benodigde verpleging en verzorging.

ELV palliatief:
Eerstelijns verblijf palliatief is medisch noodzakelijk kortdurend verblijf voor kwetsbare cliënten met een levenswachting van maximaal 3 maanden. In die periode ontvangt de cliënt verzorging en verpleging in de directe nabijheid.

De medische verantwoordelijkheid kan bij de huisarts blijven of overgenomen worden door de specialist ouderengeneeskunde. Dit wordt voor opname besproken met de opnemende zorgorganisatie.

Crisisbed:
Een crisisopname op een crisisbed is bedoeld voor clienten met een acute zorgbehoefte, waarbij terugkeer naar huis niet meer mogelijk is. Crisisbedden worden vergoed binnen de Wlz.
Wanneer nog geen Wlz-indicatie aanwezig is, wordt deze na opname door de opnemende zorgorganisatie aangevraagd.

Handvat voor professionele afweging eerstelijns verblijf; zie link.

Aanleveren bij  de opnemende zorgorganisatie:
•    NAW-gegevens cliënt
•    BSN cliënt
•    Actuele medische gegevens
•    Medicatie: toedienlijst/actueel overzicht
•    Medische voorgeschiedenis
•    Verzekeraar
•    Contactgegevens contactpersoon
•    Vertegenwoordiger
•    Naam huisarts cliënt
•    Diagnose dementie (welke + door wie en wanneer gesteld?)

Vraag of foutje gezien? Mail naar info@rijnduin.nl

Liesbeth van Leurs, Activite
Sabine Mira Ferrer, miraferrer@rijnduin.nl. 

Versie oktober 2019.

Samenwerkingspartners Regionaal Aanmeld Punt Zuid Holland Noord (RAP-ZHN).

Afspraken rond plaatsing patiënten op eerstelijnsverblijf (ELV) zijn vastgelegd in de samenwerkingsovereenkomst tussen de VVT-organisaties die deelnemen aan het RAP-ZHN (ActiVite, Alrijne Zorggroep, DSV verzorgd leven, Groot Hoogwaak, Hozo, Libertas Leiden, Marente, R.K. Zorgcentrum Roomburgh, Topaz en Wijdezorg)  en  in de dienstverleningsovereenkomst tussen de RAP ZHN en de verwijzers in de regio Zuid-Holland Noord (huisarts, SEH, Huisartsenpost, ambulancedienst).